Квитанция №
|
к |
|
(наименование и номер документа основания платежа) |
дата регистрации: |
|
(дата регистрации документа основания платежа) |
Таможня: |
|
(код и наименование таможни) |
таможенный пост |
|
(код и наименование таможенного поста) |
Вид платежа | КБК | Наименование платежа | Сумма к оплате | Валюта |
Итого: |
|
Плательщик: |
|
(наименование или Ф.И.О. плательщика) |
ИНН |
|
КПП |
|
(ИНН плательщика) | (КПП плательщика) |
Получатель: |
|
(наименование получателя) |
ИНН |
|
КПП |
|
(ИНН получателя) | (КПП получателя) |
Банк получателя |
|
БИК |
|
(наименование банка получателя) | (БИК банка получателя) |
Счет получателя |
|
(счет органа Федерального казначейства) |
Номер телефона |
|
Номер факса |
|
Номер телекса |
|
Адрес электронной почты |
|
Документ, удостоверяющий личность |
|
|
|
(наименование документа) | (серия и номер) |
Выдан |
|
(когда и кем выдан) |
Адрес организации |
|
||||
(Страна, почтовый индекс, улица, номер дома, номер офиса) | |||||
Нас. пункт |
|
Область |
|
||
(населенный пункт) | (регион, штат, провинция и т.п.) |